盆腔囊肿的出现与患者的饮食习惯、生活方式、盆腔内伤以及一些妇科手术有关。由于位于盆腔深处,平时不易察觉,一般出现明显症状后都处于囊肿的中后期,所以女性朋友在平时要多注意自身的保养,有条件的朋友可以选择定期体检,做到早发现、早治疗。
盆腔囊肿最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、极度疲劳感、性感不快、瘀血性痛经和经前期乳房痛。疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例。疼痛还加重于站立、跑、性生活后。
盆腔囊肿如有宫颈糜烂,及时治疗效果较好。严重患者每日中午、晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位,再取侧俯卧位休息,一般均能使严重的盆腔疼痛等症状明显地减轻或缓和。如侧俯卧位疗法有效而不能巩固时,可考虑手术治疗。
在选择手术方法时,应考虑到患者的年龄,对生育的需求,症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变,酌情选用手术方法。圆韧带悬吊术,阔韧带裂伤修补术,适用于年轻、不生育而阔步前进韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者。经腹全子宫及附件切除术,适用于40岁以上妇女。
多数病人的症状出现在某次分娩或流产后。临床疑为盆腔静脉瘀血症,可行盆腔静脉造影协助诊断。轻症患者多不需要药物治疗。可针对其有关病因,给予卫生指导,如是中午、晚上休息时,采用侧俯卧位,纠正便秘,节制房事,适当体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。
盆腔囊肿的护理方法:
(1)要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。慢性盆腔炎病人采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具有活血化瘀,软坚散结,清热解毒或暖宫散热之功效。护理人员应用良好的言语,热情、和蔼及真诚的态度与病人进行交谈,结合病人主观资料及客观资料评估病人的心理状态。
(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。
(3)严格遵照医嘱用药,做到及时彻底地治疗。用药后症状消失并不等于治愈,应继续巩固治疗一段时间,待各项指标都正常后,才算治愈。
(4)做好避孕工作,尽量减少人工流产,避免性生活不洁。杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆。
(5)加强体育锻炼,提高机体抵抗力进行适当的体育锻炼,有利于增强体质,改善血液循环,加速炎症吸收。注意气候变化,防止因受凉而使机体抵抗力下降,诱发感染。
(6)盆腔囊肿病人因病情迁延不愈,反复发作,往往处于焦虑、沮丧的情绪状态,尤其是并发不孕症病人,会产生孤独无助、不愿与人交往等心理。
盆腔囊肿切除术是妇科经常实施的一种手术方式,用于治疗妇科良性肿瘤。子宫切除术后出现的盆腔囊肿有各种不同的病理情况如包裹性积液、卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿等。妇科医生如何正确处理子宫切除术后的盆腔囊肿,是临床上经常遇见的问题。
治疗盆腔囊肿的方法主要有两种:即经阴道B超引导下囊肿穿刺和手术治疗(包括腹腔镜手术和剖腹手术)。在处理盆腔囊肿前,明确囊肿的性质是非常重要的。术前应常规作肿瘤标记物检查。在排除恶性疾病后可考虑行囊肿穿刺术。穿刺液应常规行细胞学检查。穿刺抽液后囊腔内可注入无水乙醇或地塞米松、糜蛋白酶、庆大霉素等。可反复进行,部分病人可免除手术之苦而得到治愈。对盆腔囊肿较大,症状明显或反复穿刺抽液效果不好的可选择腹腔镜手术或剖腹手术。
具体选择何种手术应根据医生技术条件决定。既往盆腔手术史曾经是腹腔镜手术的相对禁忌证。但随着腹腔镜技术的成熟,手术器械的更新,子宫切除术后盆腔囊肿也逐渐成为腹腔镜手术的适应证。对盆腔囊肿巨大并与肠管粘连,或盆腔粘连广泛且致密,或腹腔镜技术不熟练的应选择剖腹手术。腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。又由于这类囊肿以包裹性假囊居多,腹腔镜手术可减少再次手术造成的粘连,所以是较好的选择。但腹腔镜手术的并发症与术者的经验有关,医生应根据自己的技术条件决定手术方式。
盆腔脓肿的并发症:
1、输卵管卵巢脓肿:此种炎症可使输卵管伞端和峡部粘连,导致炎性分泌物无法排出,积存而形成输卵管积脓的现象,这也是慢性盆腔脓肿的一种并发症。推荐阅读:女性患有盆腔脓肿有哪些症状表现
2、肠梗阻:一般情况下是指肠内容物在肠道中通过受阻,可因多种因素引起,但对于此种并发症,如果女性在发现患病后,及早接受治疗,是可以治愈的。
3、败血症:对于患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退,进而引起败血症,这种并发症主要是由于致病菌侵入血液循环而发生的。#p#副标题#e#
4、异位妊娠:慢性盆腔脓肿的并发症还包括异位妊娠,如当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠,即我们说的宫外孕。
5、腹膜炎:慢性盆腔脓肿的并发症包括腹膜炎,它是一种腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起,按其发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎两种。