会阴三度裂伤术后应卧床,饮食应无渣饮食,应保留导尿管(接消毒瓶)5天,以避免伤口污染;饮食应该是流食半流食为主,开始应该继续禁食。具体遵医嘱即可,术后遵医嘱抗炎预防感染。观察出血情况等。注意局部卫生。
会阴裂伤食疗
不同体质的人需要不同的调理
一、气虚者,气虚者:一般为说话无力、食欲不振、缺乏耐力、易头晕、易疲劳、嗜睡、四肢无力、面色白、易出汗。生活饮食注意事项:三餐要正常摄取,不要一忙就忘了吃饭,并注意积极摄取一些有营养的食物,如:鱼、蛋、肉、奶、蔬果。尤其在每次生理期结束之后,最好能吃些调养身体的补品,如:人参,黄芪。
1、适合气虚者的食疗――人参莲肉汤.材料:人参15克、莲子15个、冰糖50克。做法:将上述材料一并置于碗内,隔水加热蒸1小时,温服。功效:莲子甘涩补益可补脾止泻,益肾养心安神,加上人参补气,对于心烦、心悸、体质虚弱或久病初愈引起的心慌不安,失眠均有改善之功效。
2、适合气虚的茶饮方――黄芪茶.材料:生黄芪1两,大枣10个。做法:两味药方加开水煎煮三十分钟后温服,可反复煎泡代茶饮用。功效:具有止汗、提神、消除疲劳防止外感等作用。黄芪本身可补气升阳,固表止汗,健脾养血。适用于面色不华、疲乏无力气短、出汗等症状。
二、血虚者.血虚者:一般面色苍白或蜡黄、嘴唇不红、指甲无血色,妇女会出现经血过少、贫血、时常心慌、失眠、头晕、眼花、手足发麻冷凉等症状。身体为冷底,将来小孩易有过敏体质。生活饮食注意事项:在生活上注意多吃含铁质的食物如:葡萄、樱桃、苹果、深绿色蔬菜、鱼、蛋、奶、大豆、猪肝、鸡肝等。
1、适合血虚者的食疗――参归炖鸡.材料:母鸡一只,人参25克,当归25克,盐、姜、料酒适量。做法:将母鸡清洗干净,上列材料一并置于砂锅内用小火慢炖,至母鸡熟烂即可盛入大碗内,分次佐餐,吃肉喝汤。功效:人参有安神定悸,大补元气之功,再加上当归,母鸡的补血效用将更明显。
2、适合血虚者的茶饮方――红枣养血茶.材料:红枣10枚、茶叶5克。做法:将红枣洗净加水适量,煎煮至红枣熟烂,再将茶叶用沸水冲泡五分钟,取茶汁和入枣汤内搅匀,即可饮食之。每日一剂不拘时温服。功效:红枣有补中益气、养血安神,增强肌力及免疫力的效果。
三、阴虚者.阴虚者:一般症状为体形消瘦、手足心发热、口燥咽干、头晕眼花、虚烦不眠、盗汗、脸颊易红、大便干燥。生活饮食注意事项:在生活上要注意不要熬夜,多食绿豆汤、西瓜、冬瓜、丝瓜等瓜类来退火,体质燥易上火,适合凉补。
1、适合阴虚者的食疗――四味粥.材料:山药100克、糙米2斤、人参25克、百合25克。做法:将前四药切小块,加水煮烂熟,加上调味品即可。功效:山药味甘性平,既能补气又能养阴、滋肾阴、补肾气,配合上营养的糙米及补气的人参、甘平的百合,更有滋养阴血之功效。
2、适合阴虚者的茶饮方――西洋参茶.材料:用西洋参2钱加水煎作茶饮(约2~3片)。做法:将参切成薄片,以沸水冲泡20分钟后,温服,可回冲,当茶时时饮之。功效:西洋参可益气生津、润肺清热。适用于口干、虚火上炎易口舌糜烂的人。
四、阳虚者.阳虚者:一般表现为嗜睡、畏寒、面色恍白、不想喝水、易腹泻、尿频、性机能衰退、阳痿早泄(易发生在男性身上)。生活饮食注意事项:生活上注意勿吃太多生冷食品,尤其在夏天盛暑时勿吃太多冰品。
1、适合阳虚的食疗――人参虫草鸭.材料:人参25克、冬虫夏草25克、鸭一只。做法:将鸭清洗干净,除去内脏,再将人参、冬虫夏草填入鸭腹内,放入锅中加五碗水炖至肉烂。根据个人喜好调味后分次佐餐食用。功效:冬虫夏草甘温平补,不峻不燥,益肾补肺,加上人参治阳虚怕冷并可防治习惯性感冒,效果颇好,但如已有喉咙痛、发烧者则不可服用。
2、适合阳虚者的茶饮方――党参红枣茶.材料:党参15-30克、红枣5-10克。做法:将两味药方加水煎汤,取汁代茶饮用,每日一剂。功效:党参可温补益气,红枣甘温可补脾生津,并可养血安神。长期服用对于女性的贫血怕冷有很大的助益。
会阴裂伤患者吃什么好?
1.多摄取高纤食物,以避免便秘。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
2.养成规律的排便习惯。
3.多补充水分,每天喝足2000cc。
会阴裂伤吃什么不好?
1、不宜滋补过量.一般女性分娩后,为了补充营养和让奶汁分泌充足,都特别重视产后的滋补,常是天天不离鸡,餐餐有鱼肉。其实这样不仅浪费钱财,还可引起麻烦,因为滋补过量可引起肥胖,肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调而引起各种疾病。如果产妇营养太丰富,必然使奶汁的脂肪含量增多,若婴儿胃肠能吸收,也容易造成肥胖,并易患扁平足;若婴儿胃肠消化功能较差,不能充分吸收,则会出现脂肪泻,若是长期慢性腹泻,就会造成营养不良。
2、不宜马上禁食.通常女性产后体重增加,许多人为了恢复苗条的身材,会马上节食,这样做其实有很大危害,一方面不仅有损身体,另一方面对母乳喂养十分不利。女性产后体重增加,主要为水分和脂肪,若给宝宝授乳,必然要消耗体内的大量水分和脂肪,所以产妇不仅不能节食,还要多吃营养丰富的食物,每天必须保证2800千卡的热量摄入。
3、不宜久喝红糖水.产后适量喝红糖水,对产妇喝婴儿都有好处。因产妇分娩时,精力和体力消耗非常大,加之又失血,产后还要给婴儿哺乳,需要碳水化合物和大量的铁质。红糖不仅能补血,而且能提供热量,是我国传统的滋补佳品。但红糖水也不是喝得越多越好,久喝红糖水对子宫复原不利。在产后10天,恶露逐渐减少,子宫收缩也恢复正常,如喝红糖水时间过长,会使恶露血量增多,造成产妇继续失血,可能引起起贫血。产后喝红糖水的时间,以7-10天为宜。
4、不宜多喝浓汤.产妇产后多喝高脂肪浓汤,不但影响食欲,还使人体发胖,体态变型,并且使乳汁中的脂肪含量过高,致使新生的宝宝不能耐受和吸收而引起腹泻。产妇适意喝脂肪适量的清汤,如蛋花汤、鲜鱼汤等。
5、不宜吃辛辣温燥食物。辛辣温燥食物可使产妇内生热,产妇因此上火,出现口舌生疮,大便秘结及痔疮等。给宝宝授乳的妈妈有内热,能够通过乳汁影响婴儿,使宝宝体内也生热。因此,产妇饮食宜清淡温和,特别在产后5-7天之内,应以米粥、软饭、面条、蛋汤等为主,不要吃大蒜、辣椒、韭菜等,更不要饮酒。
三度会阴裂伤的护理方法:
1 心理护理 因患儿跌伤后心灵上已受到创伤,又因伤口疼痛的影响,医院的一切对患儿都是陌生的,所见所闻、生活制度和条件均有所改变,故感到不习惯、受威胁,产生恐惧心理。因此护理人员要相对固定,使患儿尽快熟悉周围环境和有关人员,用患儿易于理解的语言说明住院的原因、手术的重要性和简单过程以及身体有关部位的愈合情况等,消除对其疾病的恐惧感,增强患儿战胜疾病的信心。妇科病房都是成人患者,患儿会感到孤独无依、失望和不安全,故允许其家长陪护,在做治疗时一定要和蔼可亲,动作要轻巧,尽量减少重复操作,取得患儿和家长的信任,消除其不良的心理影响。对患儿的家长做好卫生知识的宣教工作,讲解相关疾病知识及预后情况,缓解患儿家长紧张焦虑情绪,使患儿家长能配合治疗护理。
2 饮食护理 Ⅲ度裂伤者因术后需控制大便,术后5天内给予流质饮食,因患儿年龄较小,缺乏对疾病的认识,因此要反复的和患儿沟通,以取得患儿的信任和合作,并取得家长的配合,多给予患儿喜爱的饮食,如果汁、酸奶等,要少量多餐,术后第六天给予半流质饮食。Ⅰ度、Ⅱ度裂伤者给予软食或半流质饮食并鼓励患儿多喝水,以减少排便的困难。
3 会阴护理 每天用消毒的纱球或长棉签给予复方洗必泰溶液擦洗会阴伤口及会阴部2次,并观察会阴伤口有无红肿及脓性分泌物,患儿有无诉局部疼痛,教育患儿勿用手去抓会阴部。嘱患儿活动时,不做下蹲动作及下肢跨度过大的动作。
4 尿管的护理 Ⅲ度裂伤的患儿需保留尿管5天。在保留尿管期间,鼓励患儿多饮水,嘱患儿不要随意拉动尿管。每日擦洗清洁尿道口及尿管2次,更换尿袋。保持尿管通畅,观察尿的颜色和性质,注意不要打折、受压。活动时放置耻骨联合以下,防止尿液反流,诱发感染。拔尿管前1天,给予夹放,尿管拔除后及时督促患儿解尿。
5 出院指导 嘱家长带患儿术后1月来院复诊,术后3个月内避免剧烈活动,保持会阴部的清洁,保持大小便通畅,进柔软易消化的食物,不穿紧身裤。
在观察产程中,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止急产,都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。
会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、女性会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。
会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致Ⅲ度裂伤,这一点是值得引起注意的。
会阴裂伤护理:
①如患者系由外院转来,在外面的操作情况不明,应首先肌肉注射破伤风抗毒素(TAT),1500单位;
②术后卧床,无渣饮食,保留导尿管(接消毒瓶)5天,以避免伤口污染;
③每日口服链霉素1.0克,连服5天消毒肠道;
④口服复方樟脑酊2毫升,每日3次,共3天,以防止术后三日内排大便;
⑤如第五天仍不大便,可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠,灌肠必须由术者自行操作,避免动作粗暴,将肛管穿破伤口;
⑥术后第5~7天伤口拆线。
在治疗会阴裂伤的伤口感染时,若会阴伤口感染较表浅而且面积小,一般不需重新缝合,只需要多泡温水,再按时服用抗生素即可,大约七到十天即可痊愈。
若会阴伤口感染较深或面积大,则需要尽快将缝线拆除,将伤口完全打开,如此可将其中的脓液及坏死组织快速而完全地引流出来,然后每天泡温水四次,并且使用静脉点滴抗生素。
出现会阴裂伤的处理方法还有泡温水的方式,先准备一干净的塑料盆,其中装入适量的温水,另外可加入少许的优碘(约5~10cc),一天至少泡四次,一次十五分钟,如此可将伤口内分泌物引流出来,并促进血液循环,当伤口变得较为干净时,优碘的量可予以减少或不用。