(一)发病原因

盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌，厌氧菌，淋球菌，衣原体，支原体等，而以厌氧菌为主，在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌，大肠埃希杆菌，近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体，且与宫内避孕器的安放有关，这种病原体不易培养，故用一般方法培养未能培养出病原体，并不等于病原体不存在，盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生。

(二)发病机制

输卵管积脓是由急性输卵管炎发展而成，当输卵管的伞部及峡部因炎症粘连而封闭后，管腔的脓液愈积愈多，可以形成较大的腊肠状块物，卵巢排卵时如输卵管有急性炎症，并有分泌物则可经卵巢的排卵裂口处进入卵巢而逐渐形成脓肿，输卵管炎症时若伞端未封闭，管腔内的炎性，脓性分泌物可流入盆腔及其器官周围，并在其间积聚，如脓液下沉在子宫直肠陷凹处，或严重的盆腔腹膜所渗出的脓液大量流入盆底，则可形成盆底脓肿，其上方可为输卵管，卵巢，肠曲覆盖，急性盆腔结缔组织炎如未得到及时治疗也可化脓形成脓肿，且脓液可流入阴道直肠隔中形成肿块。

盆腔脓肿的原因：

1)经血液传播：大多数的盆腔结核感染，其结核菌是由肺或其他器官的结核灶经血液传播的。较罕见的流行性腮腺病毒所致的卵巢炎也是经血液传播，血吸虫卵之沉积于输卵管，也是血行感染的结果，而全身性的菌血症亦可导致盆腔炎症。

2)经淋巴传播：盆腔结缔组织炎，包括子宫旁炎，多与宫颈炎症有关。严重的宫颈炎，如宫颈癌所引起的炎症，往往通过淋巴而感染盆腔结缔组织。由于宫颈及阴道损伤而引起的炎症，也常导致盆腔结缔组织的感染。丝虫病亦可通过淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎症，但这种情况较罕见。

3)直接蔓延：弥漫性腹膜炎、阑尾炎，以及急性肠憩室炎均可直接影响盆腔生殖器官。经腹进行的妇科手术，尤其是伴有结肠损伤时，可引起严重的盆腔感染。严重的直肠感染时，细菌亦偶可穿过肠壁而直接感染盆腔器官，即使是较简单的经腹全子宫切除术，亦可导致阴道残端上部的盆腔结缔组织炎。经阴道进行子宫切除术，则更有此种可能。

4)上行性感染：绝大多数盆腔炎系由阴道内的病原体沿粘膜上升而感染盆腔器官。不仅淋球菌是沿粘膜上升至输卵管，其他病原体也是如此。动物实验证实结扎输卵管即不再发生输卵管炎症。

盆腔囊肿通常在盆腔内出现纺锤形或不规则混合性包块，边缘增厚不光，与周围粘连严重者可将子宫与临近器官牵拉变形移位。盆腔内因腹膜炎所致的液性无回声，常局限于子宫直肠窝内形成脓肿，病人多有发热、腹痛等临床症状。

根据术前声像图特征的分析及结合临床特征，大部分盆腔囊性肿块可以做出明确的分型诊断，为术前制定合理的治疗方案提供了一定的依据，但仍存在误诊的情况。探讨超声对女性盆腔囊性肿块的鉴别诊断。

上述盆腔囊肿症状是比较常见的，当然不同的人，盆腔囊肿症状是略有不同的，所以分析盆腔囊肿症状一定要具体情况具体分析，只有正确认识盆腔囊肿症状，才能够得出准确的诊断手段。

盆腔囊肿饮食原则：

1、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。

2、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

3、禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。

4、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足。急性和慢性多有不同程度的尿频、尿急、尿痛等特征。

1、盆腔囊肿的性质

子宫切除术后盆腔囊肿是指因妇科良性疾病行子宫切除，术后发现盆腔内直径大于5cm的非生理性的囊肿，药物治疗3个月仍持续存在。子宫切除术后盆腔囊肿的发病率为2%～4%。性质以包裹性假囊、卵巢巧克力囊肿、卵巢良性肿瘤为主，而恶性肿瘤少见。值得注意的是因子宫内膜异位症行子宫切除的病人，术后发生盆腔囊肿的性质，除要考虑常见的包裹性假囊外，还应考虑子宫内膜异位症的复发。

2、盆腔囊肿发生原因

生理性盆腔积液是由卵巢产生的，因为腹腔积液中的卵巢激素以雌激素为主。如果腹膜被感染或是损伤，吸收能力下降，由卵巢分泌的液体就可能被周围瘢痕腹膜所包裹，形成盆腔包裹性假囊。盆腔手术(子宫切除术)后盆腔腹膜的损伤造成或术后炎症反应导致盆腔粘连，或术中止血不彻底致术后盆腔积血，是术后盆腔囊肿形成的主要原因。因此在盆腔手术中应注意操作轻柔，严密止血。

手术期合理使用抗生素，术后早期下床活动进行功能锻炼，以减少术后粘连的发生。妇科良性疾病行子宫切除术时卵巢的去留是一个有争议的问题。保留卵巢可以保留其内分泌功能，但保留卵巢也存在原有卵巢疾病复发或发生恶变的风险。研究表明绝经后妇女的卵巢仍能继续分泌大量的睾酮、雄烯二酮及雌酮，并可通过性腺外转化为雌激素，所以不少学者主张绝经后5a内切除卵巢都应慎重。另外，前次手术原因为子宫内膜异位症的患者，原有疾病的复发也是子宫切除术后盆腔囊肿发生的原因。

对于盆腔囊肿的特征，一定要引起患者足够重视，这是帮助大家正确认识和鉴别的需要，也是得出准确确诊的依据，除此以外，想要取得理想的治疗效果，大家还需要了解盆腔囊肿病因及治疗方法。