乳腺导管扩张症：此病患者早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。

乳管内乳头状瘤：此病以40岁～50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触摸乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。

乳房囊性增生：多见于育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。

乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞。

乳头溢液诊断方法：

1、活体组织检查 是确诊乳头溢液病因的最可靠方法，尤其对早期微小瘤灶，影像学、细胞学诊断为阴性而临床又可疑时，需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检，则确诊率尚可提高。

2、近红外线乳腺扫描 此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%～90%。方法简便，无创伤性又可反复检查有学者报告采用近红外线乳腺扫描时，辅以溢液乳管内注入2%美兰行导管造影可显示溢液与导管之间的病变关系，可提高乳晕区导管疾病的病因诊断率。

3. 选择性乳腺导管造影 对乳头溢液良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值，尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他特征，或其他检查均为阴性者。

乳头溢液临床表现：

①少数有乳头溢液呈浆液性浆液血性、血性。

②乳晕区肿块质硬，常与皮肤粘连;

③约1/4病人有血性乳头溢液，常为单管溢液;

④两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。

乳头溢液的特点：

①B超显示增生部位不均匀低回声区及无回声囊肿。

②两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节

③少数有乳头溢液呈浆液性浆液血性、血性。

④钼靶X线摄影，显示乳内有棉花状或毛玻璃状，边界模糊不清的密度增高影。若有囊肿形成时可见圆形、透亮阴影。

⑤近红外线乳腺扫描，显示点状、片状灰影，血管增粗、增多。

乳头溢液的类型：

(1)淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

(2)血性液或浆液血性液：血性液呈红色、浆液血性呈粉红色。血性溢液以导管内乳头状瘤较为多见，若50岁以上病人单侧乳头血性溢液，常提示可能为导管内乳头状癌，应高度重视。浆液血性既可由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生引起也可由导管内乳头状癌所引起。