泌乳素主要是对正常受孕有很大的影响,怀孕后稍微会有引发流产的可能,所以患者一定要多引起对高泌乳素血症疾病的重视,不要发现了不及时治疗,这样会给我们带来很大的危害,随着生活竞争压力变大,我们也要多注意自己的作息和饮食。
(1)手术治疗:适用于溴隐亭治疗3个月以上无明显效果的巨大腺瘤、要求生育的患者。但手术治疗往往不彻底,术后大多仍需溴隐亭治疗。
现行的经蝶鞍显微手术、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍应用溴隐亭可提高疗效。手术缺点:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,敏脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。
(2)放射治疗:适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括深部X线、60Co、α粒子和质子射线,以及放射性核素90Y、198Au垂体植入等。放疗可防止停药后复发,以求长期控制。如今采用显微外科技术经蝶鞍治疗泌乳素瘤,安全、显效快、并发症少,肿瘤控制率可达90%~95%,且不损伤垂体的其他功能。对较大的泌乳素瘤在术后可迅速降低颅内压和改善症状,但由于其常向鞍上和鞍旁扩展,不易完全将肿瘤切除,因此复发率高,对这类患者应在术前和术后服用溴隐亭。
(3)促排卵治疗:适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
女性高泌乳素血症治疗注意事项,正确把握女性高泌乳素血症治疗注意事项,才能够帮助大家得出积极的治疗方法,接下来我们就对女性高泌乳素血症治疗注意事项做详细的解读。
很多人对女性高泌乳素血症病因感兴趣,只有了解了女性高泌乳素血症病因才能够帮助大家积极的治疗这种疾病,以保证大家的安全和健康。
女性高泌乳素血症,是指机体泌乳素产生或转运受阻,使血中泌乳素增高,进而影响生殖功能的疾病。临床主要症状为月经稀发,闭经,溢乳,不孕。中医学属“闭经”、“乳泣”、“月经过少”、“不孕”等范畴。
女性高泌乳素血症治疗注意事项:
1.服用溴隐亭的缺点是一旦停药,肿瘤会增大,PRL值会增高,这种“反跳”现象,使患者不得不长期服药或改行手术放疗。
2.对PRL腺瘤的手术基本采用经鼻-蝶锁孔入路,并发症少,手术和安全系数逐年增高,手术后的逆行颅内感染及脑脊液鼻漏,必须重点预防。
3.γ刀治疗PRL腺瘤的缺点是PRL值的下降较缓慢,瘤体缩小慢,术后部分患者需要溴隐亭辅助治疗。
黑豆苏木饮
黑豆100克、苏木10克同加水适量炖至黑豆熟透,去苏木入红糖适量溶化。分2次/日,食豆饮汤。 功能补肾活血。主治肾虚血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕溢乳,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,耳鸣头晕,经血色暗红、多血块。
鳖甲滋肾汤
鳖鱼1只(300克以上)入沸水锅烫死,取出后去头、爪、鳖甲、内脏,切小块。鳖块再入锅,入枸杞子30克、熟地15克,加水600毫升,文少炖熟透。服1次/日。 功能补肝肾滋阴。主治肝肾阴虚型高泌乳素血症;症见月经过多,或阴道出血不止,腰膝酸痛,烦躁易怒,失眠多梦,溢乳质稠,或有午后潮热,手足心热。
山楂麦芽茶
生山楂50克,炒麦芽30克;或单味炒麦芽60克。诸味煎水代茶饮,1剂/日。 功能回乳。主治各种溢乳症,包括高泌乳素血症、产后回乳、人流后回乳等。
乌鸡汤
雄乌鸡500克切块,与陈皮、高良姜各3克,胡椒6克,苹果2个同入锅,加葱、醋、酱各适量,加水没过鸡面炖熟。连汤服食,1~2次/日。 功能补益气血。主治气血虚弱型高泌乳素血症;症见月经量少或闲经,或不孕,溢乳清稀色淡,面色不华,言语无力,疲倦少动。
我们知道育龄阶段要注意很多的事项,避免患上一些基本,但是一些疾病就会在这个年龄段的妇女身上出现,高泌乳素血症就是其中的一种,生活中人们应该重视其中的诊断事项,患上疾病后科学的治疗。
一、查体
全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。
二、内分泌功能检查
(一)垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg /ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
三、泌乳素功能试验
(一)泌乳素兴奋试验
1.促甲状腺素释放激素试验(TRHtest):正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。
2.氯丙嗪试验(Chlorpromazine test):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。
3.灭吐灵试验(Metoclopramide test):该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30~60分钟,PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
(二)泌乳素抑制试验
1.左旋多巴试验(L-Dopa test):该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。
2.溴隐亭试验(Bromocriptine test):该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5~5.0mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH、ACTH下降幅度低于前两者。