泌乳素过高对于正常受孕是影响很大的,一般怀孕后对于引发流产的可能是很小的,但是患者也要定期的进项检查以免引发其他疾病,导致流产,患者也要保持充分的休息和全面的营养同时也要有正常的生活规律,这样才能避免疾病的危害。
女性要防止高泌乳素血症带来的危害?正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。
高泌乳素血症的病因很多,比如,晚卵期和黄体期;妊娠期,较非孕期升高≥10倍;哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多;产褥期:3~4周;低血糖;运动和应激刺激;性交:在性高潮时明显升高;胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。还有其他疾病引起的,比如:肿瘤:非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤;炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病(Hand-Schüller-Christian's syndrome)。垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。精神创伤和应激。帕金森病等。都是高泌乳素血症的病因。
另外,原发性和/或继发性甲状腺功能减退症也是高泌乳素血症的病因,比如:假性甲状旁腺功能减退、桥本甲状腺炎、异位PRL分泌综合征、肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭、多囊卵巢综合征、肝硬化。妇产科手术也可以引发高泌乳素血症如:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术等。总之高泌乳素血症的病因很多,高泌乳素血症的危害也很多,因此,我们要做到防治结合。在治疗的同时要预防,预防的同时要治疗。
高泌乳素血症的患者常在一次自然妊娠后或因不孕而治疗高泌乳素血症的病史而引起产科医生的注意。妊娠可表现为一个暂时性的生理性的高泌乳素血症。然而一些临床症状(如泌乳、无排卵、或性腺机能减退)提示应进行治疗,这些症状是与妊娠无关的。而且,特发性高泌乳素血症和微腺瘤极少导致明显的不良结局。因此,大腺瘤的增大是妊娠期治疗最常见的指征。治疗方法包括溴隐亭和经蝶骨的外科手术。
溴隐亭是一种具有潜在的多巴胺激动剂活性的麦角衍生物。在溴隐亭治疗高泌乳素血症无排卵的患者中,80%~90%月经恢复正常并且许多都将可以怀孕。副作用也很明显,呕吐和体位性低血压较为常见。在最初治疗时副作用比较频繁。治疗从小剂量(1.25mg)开始,于睡前加餐时服用。几周后剂量可增加至 2.5mg,一天2次,几个月后可评价临床效果。如果不能忍受副作用,可以尝试阴道用溴隐亭。
除了改善高泌乳素血症的临床症状(无排卵,泌乳或性腺机能减退)外,溴隐亭还可以使泌乳素瘤缩小。
长时间的心力疲惫,往往造成人体气血亏损。中医以为本病为虚。虚为本病发展过程中阶段性的结果。由郁由虚造成气血运行不畅,久而成瘀。瘀为本病发展的一个较为严重的后果。西医治疗本病,苦无良法。中医治疗只需遵循解郁、补益和散瘀之宗旨,多可收到满意疗效。
药用:当归10克、白芍10克、川芎10克、生地15克、红花6克、桃仁10克、高丽参10克、白术10克、茯苓10克、山药20克、柴胡15克、郁金10克、元胡10克、金铃子10克、黄精10克、杞果10克、仙茅10克、巴戟天10克、甘草6克。30剂为一疗程。
闭经者,服至月经来潮,可暂停。月经干净后继续服用。月经不调者,在两次月经之间服用,可连续服用2-3个月经周期,直至症状基本好转。
当不孕者受孕、闭经者月经复至、月经不调者恢复正常月经后,血液中高出正常标准数倍之泌乳素浓度可以自然回归正常。即使在核磁共振下查出已有垂体肥大或肿块形成的患者,在多种临床症状消失之后,原先出现之肥大或肿块,也会消于无形。
生活保健:
1、多喝水:多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
2、乐观面对人生:虽然50岁左右的女性可能会面临很多新问题,如子女长大成家,可能会带来一些孤独,但是依然可以在这一段时间过充实的生活,比如不妨接着去上学,学习那些年轻时想学又没有时间学的东西。或者去做一些自己喜欢的运动,走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择,这些会使人心情舒畅,忘掉烦恼。
3、保持规律的性生活:规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
预防闭经注意:
1、增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。
2、避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
3、经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血。经期不服寒凉药。加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。
4、去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。
高泌乳素血症的治疗方法有很多种,比较常见的是药物治疗,在临床上也常用到,当然也有其他的疗法,下面介绍的外科治疗和放射治疗就是针对别的病因用到的方法。
1、外科治疗
对于有肿瘤压迫症状、药物效果不好以及不能耐受或拒绝药物治疗的患者,可以考虑外科手术治疗。有些患者药物治疗失败的原因与肿瘤囊性变、出血或肿瘤缺乏多巴胺受体有关。肿瘤的突然出血可能导致垂体卒中,这是一种少见的神经外科急症,需要外科手术治疗。不能耐受或拒绝药物治疗的垂体腺瘤患者,也应该接受外科手术治疗。同样在一些伴有精神症状的垂体腺瘤患者,若多巴胺受体激动剂治疗会加重他佃的精神症状时,也应该考虑进行手术。
2、放射治疗
与其他类型的垂体腺瘤相比,PRL腺瘤需要进行普通放射治疗的病例愈来愈少;随着立体定位放射外科(伽玛刀、X刀、质子射线)的发展,文献中对部分选择性的PRL腺瘤患者采用立体定向放射治疗的报道日渐增多。综合文献报道,放射治疗主要适用于大的侵袭性肿瘤、术后残留或复发的肿瘤;药物治疗无效或不能耐受药物治疗不良反应的患者;有手术禁忌或拒绝手术的患者以及部分不愿长期服药的患者。放射治疗的方法分为分次放射治疗,包括普通放疗、适形放疗、调强适形放疗和立体定向放射外科治疗。有研究发现,多巴胺受体激动剂可能具有放射保护作用。因此,建议在治疗PRL肿瘤的同时最好停用多巴胺受体激动剂。
对于不同病因,采取的治疗也是大不相同的,所以最好先经过详细的检查后再跟医生商量如何治疗的事宜,否则直接问医生该怎么治疗好,也是无从回答的。