卵巢囊肿一般常见症状为腹部肿块、腹水征和恶病质等,但是囊肿是分不同种类的,每一个囊肿所表现的症状也是不相同的。所以我们如果感觉身体不适一定要去医院检查确诊一下,以免不能及时发现疾病,错过最佳治疗时间,从而给我们带来很大危害。
卵巢囊肿的症状之一:腹痛
由于肿瘤本身的重量、受肠蠕动以及体位的变动可造成肿瘤在盆腔内移动、牵扯其蒂和骨盆漏斗韧带,使得患者下腹或骼窝部出现充胀下坠感,这是患者的早期症状。由于肿瘤一般不会疼痛,且没有并发症,所以当患者突然感觉腹痛时,多半是肿瘤蒂出现了扭转或是肿瘤破裂出血发生了感染。还有,恶性肿瘤往往会引发腿痛,因此需要患者多加留意。
卵巢囊肿的症状之二:腹内肿物
患者会感觉到腹部不适、腹痛及腿痛,此为卵巢囊肿的主要症状。此时,患者会明显感觉到平时合适的衣服穿着会显紧小,尤其是腰腹部位,或者是早上的时候按压腹部时感觉腹内有肿物,并且腹胀不适。这时,便可知道此为腹内囊肿,因此需要及时就诊。
卵巢囊肿的症状之三:月经紊乱
通常情况下,卵巢及双侧卵巢囊肿并不会破坏正常的卵巢组织,多以一般不会引起月经紊乱。有的子宫出血不属于内分泌性或者是由于卵巢瘤导致的盆腔血管异常分布,从而造成子宫内膜充血,也可因为卵巢恶性肿瘤转移至子宫内膜导致的。另外,若是由内分泌性的肿瘤所引起的月经紊乱往往合并有其他的分泌影响。
卵巢囊肿的症状之四:压迫症状
如果卵巢肿瘤较大,便会对横隔造成压迫,从而引起呼吸困难、心悸等症。另外,卵巢肿瘤合并大量腹水的患者亦能导致此症。卵巢囊肿会使腹腔内的压力增加,从而影响下肢静脉的回流,引起腹壁及下肢的水肿,盆腹腔脏器受压后会出现排尿困难、尿潴留便急及大便不畅等症。
1、功能性囊肿:囊肿是最常见的卵巢囊肿的早期症状。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大。
2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿等都是卵巢囊肿的早期症状。
3、巧克力囊肿:是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害,这些就是卵巢囊肿的早期症状。
妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、超声诊断(阴道四维彩超)、MRI,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等
1、腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。
2、放射学诊断以腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
3、其次,若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
1)抗原标志物:AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
2)激素标志物:绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
第一、遗传因素:根据资料显示,百分之二十到百分之二十五的卵巢肿瘤患者有家族史,都是基因遗传。这是常见的引起卵巢囊肿的原因。
第二、环境因素:在日常生活中得大家饮食习惯,有些人高胆固醇饮食、但是都比较缺维生素A、C、E的缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素与卵巢囊肿的原因有关。
第三、饮食结构:随着社会发展,大家生活越来越紧张,好多女性都养成有些不良的习惯、并且大家知道心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾卵巢囊肿病理虚肝亦虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。
第四、女性体内的内分泌因素:在日常生活中,卵巢囊肿一般出现在未产妇或未育妇的身上比较做,并且随着时间流逝这样的患者越来越多,而妊娠对卵巢癌似有保护作用;月经初潮偏早、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的原因有关。这些都是常见的引起卵巢囊肿的原因。
卵巢囊肿的发病症状:
1、下腹不适感。为患者未触及下腹肿块前的最初症状由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感;
2、腹围增粗腹内肿物。是主诉中最常有的现象患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小方才注意到腹部增大或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物加之腹胀不适;
3、腹痛。如肿瘤无并发症极少疼痛因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者多系瘤蒂发生扭转偶或为肿瘤破裂出血或感染所致此外恶性囊肿多引起腹痛腿痛疼痛往往使患者以急症就诊;
4、月经紊乱。一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响;
5、压迫症状。巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水形成所谓 Meigs 综合症;
巢囊肿的并发症:
1、蒂扭转,蒂扭转是卵巢囊肿常见的、也是较严重的并发症,发生率约为10%,多见于瘤体较大的患者在突然改变体位、剧烈的肠蠕动时发生,病情较严重,应立即治疗。
2、破裂,卵巢囊肿破裂发生率为3%,是指瘤体胀破或被挤破,其内容物溢入腹腔,可分为自发性破裂和外伤性破裂。
3、出血,卵巢囊肿内有小量出血时多不引起症状,当出血量较大时,患者可有腹膜刺激症状,甚至引起休克。
4、感染,感染多继发于蒂扭转或破裂,多为大肠杆菌等肠道菌群感染,患者可有腹痛、体温升高等感染症状。
5、嵌顿,中等大小的卵巢囊肿可被挤入子宫直肠窝而发生嵌顿,患者表现为排尿或排便障碍。
6、子宫内膜变化,子宫内膜变化多见于具有异常内分泌作用的卵巢囊肿。